Детский офтальмолог в Клинике Фомина в Уфе

Недавно на прием пришла мама с мальчиком — просто проверить зрение, на всякий случай. Жалоб не было: ребенок активный, смотрит мультфильмы, читает, только иногда щурится, если что-то далеко. Во время осмотра оказалось: один глаз почти не работает, но ни боли, ни явных признаков не было. Хорошо, что пришли сейчас, ведь понадобились только очки. Еще чуть-чуть — и восстановить зрение было бы гораздо сложнее.

Зрение — это та штука, которую нужно проверять вовремя. Мы расскажем, когда стоит записаться к офтальмологу, какие сигналы нельзя пропускать и как проходит прием в Клинике Фомина.

— Мам, у меня буквы плывут, можешь помочь прочитать?

Зачастую ребенок не понимает, что зрение ухудшилось. Но если он стал чаще просить вас прочитать вслух вывески, хотя раньше справлялся сам, или щурится, глядя на экран планшета, — это самый настоящий сигнал, что пора к врачу-офтальмологу.

Что может насторожить:

• ребенок жалуется на размытое изображение или двоение;
• щурится, наклоняет голову, тянется ближе к экрану;
• один глаз уходит в сторону;
• глаза краснеют, чешутся, слезятся;
• по утрам слипаются веки, появляется гной;
• была травма или что-то попало в глаз.

Зрение — это про уверенность. Про то, чтобы не бояться отвечать у доски, не избегать чтения книжек, не прятаться на тренировке и не уступать место в игре. И чем раньше врач-офтальмолог поймет проблему, тем проще ее будет решить.

Осмотр у детского офтальмолога похож на самое настоящее расследование. Врач, словно детектив, приходит на место событий и по малейшим деталям собирает целостную картину. Главный подозреваемый — это зрение ребенка, а главная задача — понять, всё ли работает правильно или где-то уже назревает сбой.

Первым делом врач обращает внимание на поведение ребенка, ведь так можно уловить тонкие «улики»: легкое смещение глаза, попытку прищуриться, задержку взгляда.

Следующий шаг в расследовании — проверка остроты зрения. Здесь улики тоже не лежат на поверхности. Иногда малыш может не жаловаться, потому что не знает, как должно быть правильно.

После этого врач-офтальмолог переходит к более точным инструментам. Иногда, чтобы точно проверить, как работает фокусировка, врачу нужно закапать специальные капли. Они на время расслабляют глаз и позволяют измерить зрение без искажений. Только так можно точно измерить, есть ли у ребенка близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Завершающий этап — офтальмолог изучает передний отрезок глаза: роговицу, радужку, хрусталик. А затем смотрит глазное дно: сетчатку, сосуды, зрительный нерв. Здесь происходит диагностика возможных аномалий развития, воспалений или в редких случаях — опухолей.

Чтобы точно понять, как видит ребенок, одного вопроса «Ты всё видишь?» может быть недостаточно. Особенно если ребенку три года и он пока не умеет объяснять, что именно не так. Поэтому диагностика строится как внимательное расследование в игровой форме.

Ключевые методы, которые применяются для выявления нарушений зрения, следующие.

Малыш не читает буквы? Не беда — офтальмолог использует таблицы с картинками или символами, понятными даже малышу. Для детей постарше используются классические строки с буквами.

Этот компьютерный тест определяет, правильно ли глаз преломляет свет. Он помогает выявить близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Для этого нужно просто посмотреть в прибор, похожий на бинокль.

Если офтальмолог подозревает скрытые проблемы, потребуется капля — она временно отключит «фокусировку» глаза и даст возможность точно измерить его оптическую силу. Этот метод особенно важен при подборе очков и для исключения ложной дальнозоркости.

Глаза — это команда, и если один начинает лениться, второй берет на себя всю работу. Офтальмолог проверяет, как глаза двигаются вместе, нет ли скрытого косоглазия или амблиопии.

С помощью щелевой лампы и офтальмоскопа врач исследует роговицу, хрусталик, сетчатку и зрительный нерв. Это важно для выявления воспалений, врожденных аномалий и осложнений после инфекций.

Когда обычного осмотра недостаточно, в дело вступает ультразвук. Это позволяет «заглянуть внутрь» глаза, увидеть его структуру и исключить опасные патологии — ретинобластому, отслойку сетчатки, врожденные изменения.

«Хм, наверное, он щурится от солнца!» — думают родители. Но за такими мелочами могут скрываться серьезные заболевания зрительной системы человека. Детский офтальмолог умеет замечать такие сигналы, даже если ребенок еще не умеет их формулировать.

На приеме могут быть выявлены:

• аномалии рефракции (гиперметропия — дальнозоркость, астигматизм, прогрессирующая миопия — близорукость) и амблиопия («ленивый глаз»);
• конъюнктивит (вирусный, бактериальный, аллергический);
• врожденная непроходимость носослезного канала;
• блефарокератоконъюнктивит;
• косоглазие (тропия или страбизм);
• увеит, ассоциированный с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА);
• наследственные заболевания глазного дна;
• врожденная катаракта;
• ретинопатия недоношенных;
• ретинобластома;
• нистагм (непроизвольное подергивание глаз);
• птоз (опущение верхнего века).

Большинство проблем со зрением подкрадываются медленно и незаметно. Сначала ребенок просто щурится, потом теряет интерес к мелким играм, вроде лего, и вот уже один глаз работает в полсилы. Именно поэтому так важно показываться офтальмологу заранее, пока еще можно всё вернуть и исправить без сложного лечения.

Ну вот, улики мы уже нашли! Дело за малым: помочь ребенку вернуть зрение на свою сторону. Диагноз поставлен, а значит, начинается самое важное — лечение. Оно может быть разным, и задача офтальмолога не просто назначить курс, а подобрать его так, чтобы ребенку было комфортно.

Иногда проблему могут решить очки. Да, с ними сначала непривычно, и дети часто сопротивляются. Но когда глаза получают нужную «поддержку», зрение начинает «просыпаться» — и ребенок вдруг замечает то, чего раньше не видел. В других случаях офтальмолог может назначить капли или мази — при воспалениях, халязионе, ячмене, быстро растущей близорукости.

«А если потребуется хирургия?» — частый вопрос родителей. Такое тоже бывает, но операции проводят только в специализированных офтальмологических центрах. Врач клиники направит вас туда, где есть нужное оборудование и опыт.

Лечение — продолжение истории, потому что, когда диагноз ясен, остается главное: шаг за шагом вернуть ребенку уверенный взгляд на мир.

Детский глаз — тонкая и чувствительная система, и самое коварное в ней то, что она может долго компенсировать проблему. Ребенок продолжает видеть, адаптируется, но зрение уже работает не так, как должно. Если в этот момент прийти на осмотр, достаточно пары несложных шагов, чтобы всё исправить. Если же подождать, восстановить полноценное зрение будет значительно труднее.

Современная диагностика позволяет быстро и безболезненно проверить зрение у малышей. Ребенку не страшно, родителю спокойно, а врачу достаточно данных, чтобы точно понять, нужна ли помощь.