Варикоцеле

Варикоцеле чаще всего развивается слева. В редких случаях варикоцеле может быть двусторонним. Варикоцеле обычно возникает еще в подростковом возрасте и со временем может прогрессировать. Причина, почему возникает варикоцеле, заключается в особенностях строения левой яичковой вены и возможного сосудистого конфликта, который вызывает и нарушение венозного кровотока. Также варикоцеле может появиться при высоких физических нагрузках. Само по себе варикоцеле не опасно, однако его наличие может стать причиной боли в яичке и в ряде случаев быть причиной мужского бесплодия.

Чаще всего варикоцеле никак себя не проявляет, разве что пациент может обратить внимание на расширенные вены около яичка. В случае, если возникает боль в мошонке, в том числе при физической нагрузке, это повод обратиться к врачу урологу.

Диагноз варикоцеле не представляет трудностей. Варикоцеле можно выявить при обычном осмотре уролога, когда при пальпации мошонки определяется наличие расширенных вен гроздьевидного сплетения.

При наличии изменений в анализе спермы и возможном мужском факторе бесплодия врач уролог или андролог в обязательном порядке проверяет, нет ли у пациента варикоцеле. Нередко взаимосвязь нарушения сперматогенеза и варикоцеле становится очевидной.

Для уточнения диагноза и оценки обратного тока крови по венам (так называемый ретроградный кровоток) необходимо сделать УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование органов мошонки это быстрый и неинвазивный метод диагностики, который позволяет увидеть не только структуру яичек, но и при использовании допплерографии оценить особенности кровотока.

В медицине в целом и в урологии в частности для любого лечения должны быть четкие показания. В случае с варикоцеле показанием к операции является боль, сочетание варикоцеле и нарушения в спермограмме и иногда эстетический фактор (наличие выраженных варикозно-расширенных вен в мошонке).

Консервативное или нехирургическое лечение в ряде случаев тоже возможно. Назначаются так называемые венотоники, это препараты, которые повышают тонус венозной стенке, делая ее более устойчивой к давлению. Кроме того вам может быть рекомендовано ношение тугого белья, которое в свою очередь механически помогает венам противостоять давлению.

Однако, консервативное лечение эффективно только на начальном этапе. Если варикозное расширение состоялось и мы имеем клубок извитых вен, то надеяться, что они сами исправятся, не стоит. Хирургическое лечение варикоцеле заключается в том, что хирург должен перевязать расширенные вены и тем самым перекрыть кровоток по ним. Существует несколько операций при варикоцеле. В настоящее время лучшей признана микрохирургическая операция со сбережением лимфатических сосудов, она носит название операции Мармара и выполняется в нашей клинике.