ЭКО без гормональной стимуляции

Благодаря современным методикам репродуктивных технологий у женщин, которые не могут зачать ребенка, появляется шанс ощутить радость материнства с помощью ЭКО. В настоящее время появилась еще одна технология ЭКО с IVM (In Vitro Maturation). Суть ее в получении незрелых яйцеклеток без гормональной стимуляции с последующим их дозреванием в лабораторных условиях. Изначально целью применения данного метода было исключение побочного действия гонадотропинов. Методика приближена к зачатию естественным путем, но оплодотворение ооцита сперматозоидом происходит не в маточной трубе, а в пробирке.

Особенность программы IVM в ЭКО - это получение яйцеклеток без стимуляции яичников или с применением щадящего режима применения препаратов в небольших дозах 2-3 дня.

Незрелые ооциты, взятые у пациентки, культивируются в лаборатории. Яйцеклетка помещается в специальную среду, в которой в течение 24-36 часов происходит дозревание ооцитов, далее их оплодотворяют спермой партнёра, эмбрионы культивируют до стадии бластоцисты 5-6 суток в специальных инкубаторах. Далее эмбрионы могут быть подготовлены к генетическому тестированию для определения верного набора хромосом (наибольшей вероятности получить беременность в будущем) и криконсервированы.

В дальнейшем осуществляется перенос эмбриона оттаянного в полость матки пациентки в очередном менструальном цикле или позже, в зависимости от клинической ситуации.

Показания к методу IVM

Нормальный или выраженный фолликулярный резерв (от 12 и более фолликулов более 4 мм на 3-5 день цикла на УЗ исследовании малого таза);
Пациентки с синдромом поликистозных яичников;
АМГ более 2 нг/мл;
Возраст менее 33 лет;
Малое количество зрелых ооцитов (М2) у пациенток моложе 33 лет в предыдущих программах ВРТ ЭКО или отсутствие ответа на гонадотропины в предыдущих программах ВРТ ЭКО у пациенток моложе 33 лет.

Преимущества IVM

отсутствует вероятность гиперстимуляции яичников;
возможность проведения ЭКО без гормональной стиммуляции яичников;
организм женщины подвергается воздействию наименьшего количества лекарственных средств;
методика не требует подготовки;
ЭКО без стимуляции яичников можно делать сколько угодно раз до достижения результата;
возможность сохранения генетического материала у женщины с онкологией после удаления яичников с дозреванием ооцит-кумулюсных комплексов в лабораторных условиях (для пациенток моложе 33 лет).

ЭКО с методикой IVM можно проводить в следующих случаях:

Женщинам, страдающим онкологией прием гормонов с целью стимуляции образования яйцеклеток противопоказан.
При наличии эндокринной патологии, вызванной гормональными нарушениями.
Женщинам, имеющим высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
С целью сохранения фертильности, когда пациентке предстоит лечение, которое негативно скажется на репродуктивной функции.
При слабом ответе яичников на проведение стимуляции.
Наличие в анамнезе неудачного проведения ЭКО, связанного со слабой жизнеспособностью ооцитов.